中榮新技術 瓣周漏免二次開刀
安普拉茲血管塞 治療效果佳
【本刊訊】少數患者在接受二尖瓣膜置換術後,會發生人工瓣膜周圍滲漏的問題,衍生再開刀的風險。臺中榮總以安普拉茲血管塞方式,關閉瓣周漏,免開刀。
臺中榮總兒童醫學部主任傅雲慶指出,二尖瓣膜置換術後約有百分之三到百分之十會發生人工瓣膜周圍滲漏,簡稱「瓣周漏」。一旦發生瓣周漏,會增加心臟的負擔,嚴重者會導致肺水腫、心臟衰竭,而有生命危險。
一名六十八歲婦人,因心內膜炎引發嚴重二尖瓣閉鎖不全及多重器官衰竭。於去年二月在其他醫院接受人工二尖瓣膜置換手術,術後幾個月再度反覆發燒及心內膜炎,去年八月再次接受二尖瓣膜置換手術,到了去年十二月開始又發生胸悶、呼吸喘、肺水腫、合併心臟及腎臟衰竭,緊急接受洗腎及強心劑治療。
患者於今年三月中轉診到臺中榮總接受心導管治療。但由於傳統治療方法需要鋸開胸骨,進行開刀手術,卻因為患者曾經開過刀,有粘黏的問題,再次開刀有較高的困難及風險。
傅雲慶說,開刀過程中用3D 食道超音波發現,患者瓣周漏呈現半月形,直徑六毫米、長約二十毫米,最後順利以兩個十二毫米的第二代「安普拉茲血管塞」關閉患者的瓣周漏,免除病人開刀之苦。(點閱次數:1387)